Aspectos destacados y temas de junio de 2024
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- Mensaje del Director Ejecutivo
- Actualización de Políticas Públicas (a partir del 21 de junio de 2024)
- El presidente del NCCDD, Bryan Dooley, habla en la celebración en vivo de Olmstead en la Casa Blanca
- Preparación para emergencias: Planifique. Preparar. ¡Manténgase informado!
- NCCDD acepta nominaciones para sus Premios Anuales de Defensa y Liderazgo
- Serie de discusiones de autodefensa de julio: ¡Hablemos de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades!
- Alcance de la discapacidad hispana: ¿Qué son los planes personalizados?
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Mensaje del Director Ejecutivo
Talley Wells y Bryan Dooley se preparan para partir hacia la Casa Blanca para el 25 aniversario de la Decisión OlmsteadEl presidente del Consejo de Discapacidades de Desarrollo de Carolina del Norte (NCCDD, por sus siglas en inglés), Bryan Dooley, habló en la Casa Blanca en la celebración del 25 aniversario de la decisión Olmstead. Su discurso se produjo en un momento crítico para Carolina del Norte y nuestro país para los derechos y la libertad de las personas con discapacidad. Puede leer más sobre el evento de la Casa Blanca en un artículo a continuación.
Olmstead es la decisión más importante de la Corte Suprema de los Estados Unidos para las personas con discapacidades. A menudo se compara con la decisión de Brown v. Board para la comunidad de Olmstead porque la decisión se trata de integración, desegregación y discriminación. Durante demasiado tiempo, las personas con discapacidad han tenido que vivir y trabajar en instituciones e instalaciones con otras personas con discapacidad, sin la libertad de tomar sus propias decisiones y vivir de forma independiente. La jueza Ginsburg, en su opinión mayoritaria, dijo que esto era discriminación bajo la Ley de Estadounidenses con Discapacidades.
Al igual que la decisión de Brown, Olmstead es más que un caso legal, es una promesa y una visión. Olmstead es una promesa y visión de que las personas con discapacidades tienen el mismo derecho inalienable a la vida, la libertad y la búsqueda de la felicidad de todos los demás estadounidenses. Desafortunadamente, la promesa y la visión no se cumplen para muchos en Carolina del Norte.
Tuve tres conversaciones en las últimas dos semanas sobre adultos jóvenes con Discapacidades de Desarrollo a quienes se les niega esta promesa. A un joven le preocupa que no haya un plan para seguir viviendo de forma independiente cuando sus padres ya no pueden cuidarlo. Ya ha perdido parte de su independencia porque tuvo que mudarse con ellos para recibir atención directa y tuvo que alejarse de amigos y conexiones. Otra persona está luchando por encontrar trabajadores de atención directa para poder vivir de forma independiente. Un tercer joven está atrapado en casa la mayoría de los días sin nada desde que se graduó de la escuela secundaria. Tiene la exención 1915(i) y está empezando a tener algunas actividades, pero realmente está luchando desde que dejó la escuela.
Estamos progresando en Carolina del Norte, pero todavía tenemos un largo camino por recorrer para muchos. Esta elección será importante. Y no solo importará quién sea elegido. También importará si hemos hablado con los candidatos, si conocen nuestras historias y si se preocupan por nuestros problemas. Ahora es el momento de que trabajemos junto con nuestros líderes para cumplir la promesa de Olmstead. ¡Porque esa promesa hará que nuestro país y nuestro estado sean mejores, y porque permitirá que cada individuo de nuestra comunidad prospere!
Actualización de Políticas Públicas (a partir del 21 de junio de 2024)
FEDERAL
Presupuesto
El Congreso está celebrando audiencias y redactando el proyecto de ley de asignaciones como parte del proceso federal. El año presupuestario federal comienza el 1 de octubre de 2024. El Departamento de Trabajo, Salud, Servicios Humanos, Educación y Agencias Relacionadas (LHHS, por sus siglas en inglés), que incluye muchas de las fuentes de financiamiento que afectan a las personas con discapacidades intelectuales u otras discapacidades de desarrollo (I/DD, por sus siglas en inglés), está programado para el 27 de junio en el Subcomité de LHHS y programado para el Comité de Asignaciones el 10 de julio.
Legislación para mejorar la accesibilidad de la educación superior
El 21 de mayo, el senador Casey (D-PA) presentó dos proyectos de ley que harán que la universidad sea más accesible para los estudiantes con discapacidades. El primer proyecto de ley es la Ley de Flexibilidad de Becas de Educación Superior (S. 4379), que permitirá a los estudiantes con discapacidades tomar menos clases y seguir recibiendo los mismos préstamos estudiantiles que los estudiantes sin discapacidades. Los préstamos estudiantiles son dinero que una persona pide prestado para pagar su educación. El segundo proyecto de ley es la Ley de Ampliación del Acceso de los Discapacitados a la Educación Superior (S. 4280), que dará dinero a programas que ayudan a preparar a los estudiantes con discapacidades para la universidad y sus carreras.
Informe de Autismo
El 29 de mayo, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS, por sus siglas en inglés) publicó el Informe del año fiscal 2019-2023 al Congreso sobre las actividades relacionadas con el trastorno del espectro autista y otras discapacidades de desarrollo en virtud de la Ley de Colaboración, Responsabilidad, Investigación, Educación y Apoyo al Autismo (Ley CARES para el Autismo) de 2019. Este informe requerido describe las actividades relacionadas con el autismo en todos los departamentos y agencias federales e incluye información sobre los programas de Educación de Liderazgo en el Neurodesarrollo y Discapacidades Relacionadas (LEND, por sus siglas en inglés). Lea el informe aquí.
La ley Autism CARES de 2024 (HR 7213) se encuentra en comité en la Cámara de Representantes. El proyecto de ley debe ser reautorizado antes del 30 de septiembre.
Reglas finales
Sección 504 de la Ley de Rehabilitación de 1973: La Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos finalizó una norma que actualiza, aclara y fortalece el reglamento de implementación del HHS para la Sección 504 de la Ley de Rehabilitación de 1973. Esta es la primera actualización importante de las regulaciones de la Sección 504 del HHS desde que se emitieron por primera vez en 1977. Esas regulaciones históricas se emitieron después de años de defensa por parte de los defensores de los derechos de las personas con discapacidad, que culminó en una sentada de 25 días en la oficina regional del Departamento de Salud, Educación y Bienestar en San Francisco.
Algunas de las cuestiones críticas que se abordan en esta norma incluyen el acceso a la atención médica; tecnología de la información y las comunicaciones, incluida la accesibilidad a la Web y a dispositivos móviles; equipos de diagnóstico médico accesibles; y la prestación de servicios en el entorno más integrado y adecuado a las necesidades de la persona.
Sección 1557 Ley de No Discriminación en Programas y Actividades de Salud en el Cuidado de Salud a Bajo Precio: El Departamento de Salud y Servicios Humanos publicó una regla final para fortalecer las protecciones de los derechos civiles en la atención médica, incluida la telesalud accesible y los servicios de salud en entornos comunitarios integrados.
Regla de Acceso Final del HHS: El 22 de abril de 2024, el Departamento de Salud y Servicios Humanos, a través de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, publicó la regla final para garantizar el acceso a los servicios de Medicaid (Regla de acceso) que crea estándares nacionales que permitirán a las personas inscritas en Medicaid acceder mejor a la atención cuando la necesiten y también fortalece los servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS, por sus siglas en inglés), de la que dependen millones de adultos mayores y personas con discapacidades para vivir en la comunidad.
Esta regla final incluye nuevos requisitos relacionados con la fuerza laboral de atención directa, el acceso a servicios domiciliarios y comunitarios (HCBS, por sus siglas en inglés), protecciones de salud y seguridad, medidas de calidad y más.
Nueva guía pediátrica sobre la transición a la edad adulta
En una declaración de política publicada este mes en la revista Pediatrics, la revista de la Academia Estadounidense de Pediatría detalla los pasos que los médicos deben tomar a medida que los niños se acercan a los 18 años, cuando serán reconocidos legalmente como adultos.
Los pediatras deben comenzar a discutir la transición a la edad adulta y qué nivel de asistencia es probable que necesiten los niños entre las edades de 12 y 14 años. Deben trabajar junto con los pacientes, sus cuidadores y sus maestros, abogando siempre por el entorno de toma de decisiones menos restrictivo, según la guía. La guía señala que los pediatras pueden familiarizarse con los recursos locales y estatales para hacer referencias, según sea necesario, y pueden reevaluar cualquier acuerdo de toma de decisiones durante los exámenes anuales "para alinearse con los deseos, necesidades y habilidades de toma de decisiones del joven a lo largo del tiempo".
Esfuerzos de la FDA para prohibir los dispositivos de choque
Dado que el Congreso aclaró que la FDA tiene derecho a prohibir los dispositivos de descarga, la FDA actuó sobre su autoridad y acaba de finalizar su período de comentarios en mayo sobre una regulación propuesta que prohibiría el uso de los dispositivos de descarga eléctrica. Actualmente, la agencia está considerando más de 8,700 comentarios que recibió y está decidiendo si finaliza la regla.
Sin embargo, un proyecto de ley que se está abriendo paso en la Cámara de Representantes de EE. UU. limitaría la capacidad de la FDA para eliminar los llamados dispositivos de estimulación eléctrica. La cláusula adicional del proyecto de ley conocida como la Ley de Asignaciones de Agricultura, Desarrollo Rural, Administración de Alimentos y Medicamentos y Agencias Relacionadas evitaría que la FDA prohíba un dispositivo que se usa por orden judicial. Dado que todas las personas que reciben tratamiento de choque en el Centro Juez Rotenberg lo hacen por orden judicial, la disposición anularía efectivamente cualquier esfuerzo de la FDA para prohibir los dispositivos.
La medida se presentará ante el Comité de Asignaciones de la Cámara de Representantes el 10 de julio. La Red de Autodefensa Autista y otros grupos de defensa están abogando activamente en contra de este proyecto de ley.
ESTADO
Presupuesto Legislativo
En esta breve sesión, que es un momento para hacer ajustes al presupuesto de dos años del año pasado, se nombró un comité de conferencia temprano con la esperanza de que desarrollaran un presupuesto entre la Cámara de Representantes y el Senado que utilizaría los $987 millones existentes del superávit de abril (sorpresa) para hacer ajustes específicos al presupuesto existente para el año fiscal 2024-2025. El comité no pudo llegar a un acuerdo. La cuestión clave era que la Cámara de Representantes quería retirar 1.000 millones de dólares adicionales de las reservas y el Senado no quería incluirlo en la realización de ningún ajuste presupuestario.
Como no se llegó a un compromiso, la Cámara de Representantes y el Senado volvieron a sus cámaras para trabajar en los presupuestos. La Cámara de Representantes publicó su presupuesto el 16 de junio y aprobó su presupuesto de 31.700 millones de dólares en una votación de 68-36 el 20 de junio. El Senado abrió el debate sobre su propia propuesta el mismo día y está previsto que se someta a votación en el pleno el lunes 24 de junio.
El presupuesto de la Cámara de Representantes incluye aumentos adicionales para maestros y empleados estatales, mientras que la propuesta del Senado mantiene los aumentos del 3% para empleados estatales y maestros ya aprobados. Ambos presupuestos incluyen un aumento de la financiación de los vales de matrícula de las escuelas privadas y fondos para hacer frente a la gran brecha relacionada con los servicios de cuidado infantil. Ambos también incluyen fondos adicionales para Medicaid, con el presupuesto de la Cámara de Representantes agregando aumentos en las tarifas de los proveedores de Medicaid para equipos médicos duraderos (aumento de $9 millones) y tarifas para Terapia de Audiología del Habla y el Lenguaje (aumento de $4 millones).
Más específicamente para I/DD, ambos presupuestos incluyen fondos para ajustar los presupuestos para los programas de Niños Excepcionales en el sistema escolar mediante la asignación de fondos por niño. Cada Agencia Local de Educación (LEA, por sus siglas en inglés) recibirá fondos para el menor de todos los niños que sean identificados como niños con discapacidades o el trece por ciento (13%) de su membresía diaria promedio asignada asignada en la unidad administrativa de la escuela local para el año escolar actual. Esto ayudará a los sistemas en los que más del 13% de los estudiantes son identificados como niños con discapacidades.
El presupuesto de la Cámara de Representantes también incluyó algunos fondos para que el sistema de Colegios Comunitarios lleve a cabo la planificación de programas para desarrollar la capacidad de servicios para estudiantes con I/DD, así como fondos adicionales para Centros de Día de Desarrollo para niños con discapacidades.
Ninguno de los dos presupuestos contiene fondos para la exención de Innovaciones ni para aumentos salariales directos de la fuerza laboral.
Con el feriado del 4 de julio acercándose y muchos legisladores teniendo planes hasta mediados de julio, no se sabe cuándo se acordará un presupuesto. Si no se aprueba un plan de gastos actualizado durante esta breve sesión legislativa, el presupuesto promulgado el año pasado permanecerá en vigor.
HB 237 - Proyecto de ley de mascarillas
Inicialmente, este proyecto de ley habría eliminado el lenguaje de los estatutos que permitiría a las personas usar máscaras por razones de salud. Después de una gran cantidad de comentarios y defensa, el proyecto de ley pasó al comité de conferencia y se modificó el lenguaje para incluir "mascarilla de grado médico o quirúrgico para prevenir la propagación de enfermedades contagiosas". Si bien esto fue una mejora, existen preocupaciones continuas sobre cómo se definen las "mascarillas médicas o quirúrgicas", cómo se definen las enfermedades contagiosas y la necesidad de que algunas personas usen máscaras para las alergias y otras afecciones médicas que pueden no ser "contagiosas". También hay un lenguaje preocupante en torno al requisito de quitarse la mascarilla cuando se lo solicita el "propietario u ocupante de una propiedad pública o privada" con el fin de identificar a la persona que lleva la mascarilla.
Este proyecto de ley fue aprobado por el Senado y la Cámara de Representantes y fue enviado al Gobernador para su firma. El Gobernador vetó el proyecto de ley. Es probable que se anule el veto.
El presidente del NCCDD, Bryan Dooley, habla en la celebración en vivo de Olmstead en la Casa Blanca
Bryan Dooley (centro) se prepara para hablar sobre el progreso de la Decisión Olmstead en la Casa BlancaEl correo electrónico llegó a principios de junio. Bryan Dooley, "¿le gustaría hablar en la Casa Blanca sobre el 25 aniversario de la decisión de Olmstead el 18 de junio?" La respuesta fue "¡Sí!" Bryan ha defendido durante mucho tiempo la historia de los derechos de las personas con discapacidad y los derechos y necesidades de la comunidad de discapacidad intelectual u otra discapacidad del desarrollo (I/DD) en Carolina del Norte. Bryan es especialista en integración comunitaria en Solutions for Independence en Winston Salem, presidente del Consejo de Discapacidades de Desarrollo de Carolina del Norte (NCCDD) y copresidente del Comité Asesor de Planificación y Partes Interesadas de Carolina del Norte Olmstead.
Bryan estuvo acompañado por su abuela, Rita Dooley, personal de apoyo y personal del Concejo. El evento incluyó al ex representante Tony Coelho, quien fue uno de los arquitectos y líderes legislativos clave en la aprobación de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades, y Gene Sperling, asesor principal del presidente de los Estados Unidos. Defensores con discapacidades de todo el país hablaron sobre la importancia de la decisión de Olmstead y cuánto más progreso se necesita.
He aquí un extracto del mensaje de Bryan:
En la capacitación en abogacía, he aprendido que nuestras historias son herramientas poderosas para el cambio. Esto quedó claro cuando mi historia y las historias de mis colegas tuvieron un impacto significativo en Carolina del Norte. Al igual que muchas personas con discapacidades significativas, he luchado con la escasez de profesionales de apoyo directo.
En la primavera de 2021, perdí a mi madre, mi cuidadora principal, a causa del cáncer. Antes de su muerte, sentí la escasez de trabajadores de atención directa. Durante el COVID-19, un profesional de apoyo trabajó de 12 a 14 horas al día, ganando solo $15 por hora sin beneficios, lo que me permitió quedarme en mi casa y encontrar empleo. Con el tiempo, tuvo que buscar un trabajo mejor remunerado y tuve que depender de mis abuelos ancianos.
En una conferencia de la NACDD en Washington DC, discutí la crisis con Jill Jacobs, quien me animó a reunirme con el gobernador de Carolina del Norte, Roy Cooper. Después de enviar una carta al secretario del DHHS, Kody Kinsley, establecimos una relación productiva y nos reunimos con líderes clave de la Asamblea General. Los esfuerzos de nuestra comunidad condujeron a inversiones históricas... en los sistemas de apoyo a las personas con discapacidad, aunque es necesario seguir avanzando para cumplir la Decisión Olmstead.
Tu historia importa, nunca lo dudes.
Fue un honor bien merecido para Bryan, quien enfoca su tiempo libre y su trabajo en defender a Olmstead. Nuestro país y nuestro estado aún no han cumplido la promesa de Olmstead, pero podemos acercarnos mucho más cuando Bryan Dooley tenga la oportunidad de abogar en la Casa Blanca.
Preparación para emergencias: Planifique. Preparar. ¡Manténgase informado!
El Consejo de Discapacidades de Desarrollo de Carolina del Norte (NCCDD, por sus siglas en inglés) apoya a ReadyNC.gov para alentar a las personas a estar preparadas para todo tipo de emergencias. Y dado que los expertos en meteorología predicen muchos huracanes este año, ¡es aún más importante prepararse ahora!
Aquí hay algunos consejos para comenzar:
- Haz un plan: Tener un plan es el paso más importante. Lea cómo crear un plan para sus necesidades específicas. También hay disponibles videos en ASL y español.
- Vea un video de ASL sobre cómo usar el sitio web de ReadyNC.gov
- Haga un kit: El momento de armar un kit de emergencia es antes de un desastre. Un kit de emergencia es un contenedor de artículos que su familia puede necesitar en o después de una emergencia. Lee cómo crear tu propio kit. También hay disponibles videos en ASL y español.
- Alertas de emergencia: Los mensajes de emergencia son enviados por los gobiernos estatales y locales y el Servicio Meteorológico Nacional a través de la televisión, la radio, las radios meteorológicas, las redes sociales y las alertas en los teléfonos celulares. Asegúrese de tener una forma de monitorear las condiciones climáticas severas y recibir alertas de emergencia en todo momento. Esta información también está disponible en un video en español.
- Guía de huracanes: Esta guía es específica de Carolina del Norte y está disponible tanto en inglés como en español.
Todos estos recursos están disponibles en el sitio web de ReadyNC.gov. Simplemente haga clic en "Seleccionar idioma" en el área superior derecha de la página web para elegir el idioma que necesita.
El NCCDD continuará compartiendo actualizaciones, consejos y otra información de preparación para emergencias durante la temporada de huracanes de este año. Puede encontrar más información en nuestro artículo de blog Hot Topics que se encuentra en https://nccdd.org/news-media/action-alerts/1476-emergency-preparedness-2024.html.
¡Y por favor, comparte esta información con otros!
NCCDD acepta nominaciones para sus Premios Anuales de Defensa y Liderazgo
¿Es usted o conoce a un líder apasionado en la comunidad de I/DD de Carolina del Norte digno de reconocimiento?
Los Premios de Defensa y Liderazgo, organizados por el Consejo de Carolina del Norte sobre Discapacidades de Desarrollo (NCCDD, por sus siglas en inglés), honran las contribuciones significativas realizadas por los defensores que trabajan activamente para cambiar actitudes y apoyar mejores opciones y construir una Carolina del Norte más inclusiva para las personas con discapacidades intelectuales y otras discapacidades de desarrollo (I/DD).
Los premios honran a los autogestores, a los profesionales que trabajan para las personas con I/DD, a los defensores y a los voluntarios que han trabajado apasionadamente y continúan trabajando para construir una mejor Carolina del Norte para las personas con discapacidades intelectuales y del desarrollo (I/DD).
Premio al Logro de Liderazgo de Carolina del Norte: Este premio se otorga a un destacado defensor de sí mismo de Carolina del Norte cuyo trabajo ha mejorado la calidad de vida de las personas con I/DD. Este premio se presentó por primera vez en la Reunión Trimestral de la NCCDD de noviembre de 2018.
Premio Jack B. Hefner Memorial: Este premio celebra la visión y los logros de las familias y personas con I/DD de Carolina del Norte. Jack B. Hefner sirvió al estado de Carolina del Norte como miembro de NCCDD desde 1982 hasta su fallecimiento en 1994. Como padre de un hijo con I/DD, "Big Jack" estaba dispuesto a hacer lo que fuera necesario para mejorar la calidad de vida de los habitantes de Carolina del Norte afectados por la discapacidad. El liderazgo de Jack B. Hefner inspiró a una generación de defensores y personas con I/DD a trabajar enérgicamente. El 27 de octubre de 1994, el NCCDD estableció el Premio Jack B. Hefner para celebrar la visión y los logros de las familias y las personas con discapacidad intelectual de Carolina del Norte.
Premio Helen C. "Holly" Riddle al Servicio Distinguido: Este premio celebra el trabajo de los profesionales con las familias de Carolina del Norte y las personas con I/DD. Helen C. "Holly" Riddle se desempeñó como Directora Ejecutiva de NCCDD durante 23 años. A través de su profesionalismo, innovación y dedicación incansable para mirar más allá de las barreras y enfocarse en soluciones creativas, lideró el viaje para hacer de Carolina del Norte un estado donde la inclusión y la plena participación sean posibles para todos los ciudadanos. Este premio es el más alto reconocimiento otorgado por el NCCDD a aquellos profesionales que han hecho contribuciones duraderas para mejorar las oportunidades, derribar barreras y promover una mayor calidad de vida para las personas con discapacidades intelectuales y del desarrollo. En 2013, NCCDD estableció el Premio Helen C. "Holly" Riddle para celebrar el trabajo de los profesionales con las familias de Carolina del Norte y las personas con I/DD.
Cómo nominar a alguien (¡o a ti mismo!)
Complete el formulario de solicitud en línea para el premio que le gustaría nominar a sí mismo o a alguien que conozca. Los formularios están disponibles en inglés y español.
La fecha límite para presentar nominaciones es el miércoles 10 de julio de 2024.
- Premio al Logro de Liderazgo de Carolina del Norte: Inglés | Español
- Premio Conmemorativo Jack B. Hefner: Inglés | Español
- Premio al Servicio Distinguido Helen C. "Holly" Riddle: Inglés | Español
Los ganadores se anunciarán en la reunión trimestral del Consejo de noviembre de 2024 durante la ceremonia de entrega de premios de defensa y liderazgo.
Para obtener más información sobre cómo nominar a alguien para un premio y para conocer a los ganadores del premio del año pasado, visite https://nccdd.org/the-council/advocacy-and-leadership-awards.html.
Serie de discusiones de autodefensa de julio: ¡Hablemos de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades!
La Ley de Estadounidenses con Discapacidades (ADA, por sus siglas en inglés) fue promulgada el 26 de julio de 1990 por el presidente George H.W. Bush. A lo largo del año y en el aniversario de la ADA, la Red Nacional de la ADA reconoce este evento histórico y el importante trabajo para promover la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidades. Únase a nosotros para celebrar, compartir y aprender.
La serie de discusiones de autodefensa de NCCDD se lleva a cabo el tercer miércoles de cada mes a la 1 p.m. La serie tiene como objetivo preparar, organizar y movilizar a los autodefensores de Carolina del Norte para influir en el cambio social y de sistemas. La serie es un momento perfecto para conectarse con otras personas con intereses comunes, desarrollar estrategias de impacto para contar historias personales y convertirse (o continuar siendo) parte de la comunidad de NCCDD. La serie es facilitada por Chris Hendricks, Coordinador de Educación Política del NCCDD y miembros autodefensores del NCCDD. Más información sobre la serie. Puede ver grabaciones de video de seminarios web anteriores de la Serie de Discusión de Autodefensa en nuestro canal de YouTube.
Alcance de la discapacidad hispana: ¿Qué son los planes personalizados?
Planes de Salud Personalizados de Carolina del Norte: Un Enfoque Individual para la Cobertura de Atención Médica.
La provisión de servicios de salud en Carolina del Norte está evolucionando con la introducción de los Planes de Salud Personalizados, que, según el estado, están diseñados para satisfacer mejor las diversas necesidades de los habitantes de Carolina del Norte. Como parte de la reforma de salud impulsada por el Medicaid del estado que espera que los Planes de Salud Personalizados ofrezcan un enfoque individualizado para la cobertura de servicios de salud, con el objetivo de mejorar los resultados de salud y simplificar los servicios para los beneficiarios de Medicaid.
A diferencia de Medicaid tradicional de tarifa por servicio, donde el estado paga directamente a los proveedores de salud por cada servicio prestado, las organizaciones de salud gestionada (MCO, por sus siglas en inglés) trabajan por administrar los beneficios de Medicaid de manera más coordinada y holística.
Según el Estado, los Planes de Salud Personalizados se enfocan varios aspectos clave:
- Coordinación de la Atención Mejorada: Al asignar un proveedor de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) y un equipo de gestión de atención, los Planes de Salud Personalizados aseguran que los beneficiarios reciban atención integrada y completa.
- Acceso Mejorado a los Servicios: Ofreciendo una amplia red de proveedores de atención médica, incluyendo especialistas, hospitales y organizaciones comunitarias, los Planes de Salud Personalizados aseguran que los beneficiarios puedan acceder a los servicios que necesitan.
- Promoción del Bienestar y la Prevención: A través de evaluaciones de salud proactivas, exámenes y servicios de atención preventiva, los Planes de Salud Personalizados priorizan mantener a los beneficiarios saludables y manejar eficazmente las condiciones crónicas.
- Atención de las Necesidades Sociales: Reconociendo el impacto de los determinantes sociales en la salud, los Planes de Salud Personalizados ofrecen servicios de apoyo como transporte, asistencia para la vivienda y asesoramiento nutricional para abordar las necesidades no médicas de los beneficiarios.
La inscripción en un Plan de Salud Personalizado es un proceso sencillo:
- Elija un Plan: Carolina del Norte ofrece varios Planes de Salud Personalizados, cada uno con su propia red de proveedores y servicios cubiertos. Seleccione el plan que mejor se adapte a sus necesidades.
- Verifique la Elegibilidad: Para calificar para los Planes de Salud Personalizados, debe ser elegible para Medicaid en Carolina del Norte. Esto generalmente incluye factores como nivel de ingresos, tamaño del hogar y estado de ciudadanía o inmigración.
- Inscríbase durante los Períodos de Inscripción Abierta o Períodos de Inscripción Especial: Los períodos de inscripción abierta son momentos designados en los que los beneficiarios pueden elegir o cambiar sus planes de atención médica gestionada de Medicaid. Los Períodos de Inscripción Especial están disponibles para ciertos eventos calificativos.
- Elija un Proveedor de Atención Primaria (PCP): Una vez inscrito, seleccione un proveedor de atención primaria de la red de su plan. Su PCP coordinará sus necesidades de atención médica.
- Reciba el Manual del Miembro de su Plan: Al inscribirse, recibirá un manual del miembro que describe los beneficios del plan, los servicios cubiertos y la información de contacto para el servicio al cliente y la gestión de la atención.
- Comience a Utilizar sus Beneficios: Una vez inscrito, puede comenzar a usar los beneficios de su Plan Personalizado, incluyendo programar citas con su PCP, acceder a especialistas y utilizar servicios cubiertos adicionales.
Para información detallada en español favor de acceder a: https://medicaid.ncdhhs.gov/tailored-plans/es